Le concept d'accumulateurs dynamiques vise à supporter une autre situation. Il sert en fait, à contrôler les limites annuelles non pas d'une garantie, mais d'un service ou d'un acte précis comme les honoraires d'un psychologue qui sont limités annuellement.

Le contrôle d'un tel maximum doit se faire d'une manière dynamique en tenant compte des points suivants :

1. la période d'accumulation peut être
   • une année de calendrier;
   • une période flottante de 6, 12 ou 24 mois.
2. l'accumulation peut se situer au niveau d'un service précis ou d'une famille de services;
3. l'élément contrôlé peut être le montant en dollars ou simplement le nombre d'événements.

L'exécution d'un contrôle dynamique ou non est décidée au moment du design du plan.